Компьютерная томография легочной патологии
Компьютерная томография завоевывает все больший авторитет в качестве метода диагностики легочной патологии. Методика прекрасно подходит для визуализации легких: они наполнены воздухом и бедны водой, из-за чего МРТ не даст такой информативной картины, как КТ.
Диагностическая ценность КТ
Преимущества компьютерной томограммы над рентгенограммой: изображение обрабатывается цифровыми алгоритмами, что делает доступной его постобработку. Проще говоря, картину на пленке изменить уже нельзя. В случае же КТ, можно подстроить контрастность и яркость изображения так, чтоб выделить мелкие и слабозаметные элементы в легочной ткани.
Кроме того, КТ – способ получить изображение полностью всего объема легких. В случае с обычной рентгенограммой или ФГ, существенный объем легких перекрывается тенью сердца и диафрагмы, и глазу рентгенолога недоступен.
КТ, же, наоборот – открывает взору весь объем органов грудной клетки, поэтому идеально подходит для ранней диагностики нижнедолевых пневмоний. Возбудителями таких процессов часто становятся вирусы, в том числе и опасный SARS-Cov-2.
Почему лучше сделать КТ?
В начале воспаления легких, процесс практически невозможно обнаружить. Больного беспокоит температура, фонендоскопом часто ничего не слышно. Также небольшие (пока что) очаги пневмонии будут не всегда видны на рентгенограмме: их может скрывать толща легких и другие органы грудной клетки.
Сделав КТ, мы получаем четкую, не закрытую ничем, послойную картину всего объема легочной ткани. Толщина слоев-срезов регулируется: для ранней диагностики вирусных пневмоний, в том числе COVID-19, рекомендуются срезы в 2 мм.
Кроме высокой чувствительности, КТ обладает высокой специфичностью в отношении вирусных пневмоний. Так что, если в легких видны характерные изменения, но ПЦР анализы на SARS-Cov-2 остаются отрицательными, такого пациента все равно стоит рассматривать как больного COVID-19. Соответственно, человеку нужно уделять больше внимания, чтоб не допустить ухудшения состояния, распространения инфекции.
Благодаря таким особенностям, именно КТ рассматривается клиницистами как метод ранней диагностики пневмоний, вызванных коронавирусной инфекцией.